\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – Quando a farmac\u00eautica MSD (conhecida como Merck nos Estados Unidos e no Canad\u00e1) anunciou no in\u00edcio do m\u00eas que os testes com o molnupiravir estavam mostrando \u00f3timos resultados, diversos especialistas se mostraram bastante animados com a not\u00edcia. Pela primeira vez, tornou-se concreta a possibilidade de surgir um rem\u00e9dio eficaz e acess\u00edvel contra a Covid.<\/p>\n\n\n\n
Desde o in\u00edcio da pandemia, diversos tratamentos foram testados para as diferentes fases da doen\u00e7a. Alguns medicamentos se mostraram ineficazes, como a hidroxicloroquina e a ivermectina, enquanto outros trouxeram efeitos positivos limitados ou ainda est\u00e3o em fase de testes.<\/p>\n\n\n\n
Veja abaixo uma lista dos principais medicamentos em discuss\u00e3o quando se trata de Covid.<\/p>\n\n\n\n
Aprovados<\/strong><\/p>\n\n\n\n REMDESIVIR<\/p>\n\n\n\n O antiviral remdesivir foi o primeiro medicamento a ser aprovado para uso contra o coronav\u00edrus no Brasil e nos EUA. O rem\u00e9dio \u00e9 indicado para pessoas hospitalizadas com pneumonia e que precisam de suporte de oxig\u00eanio.<\/p>\n\n\n\n Mas um estudo recente da fabricante, a Gilead Sciences, indicou que a droga reduz em 87% o risco de interna\u00e7\u00e3o e morte em pacientes n\u00e3o hospitalizados com alto risco de agravamento do quadro. Os dados ainda n\u00e3o foram publicados em revista cient\u00edfica. O tratamento completo pode passar de R$ 15 mil.<\/p>\n\n\n\n REGEN-COV<\/p>\n\n\n\n A combina\u00e7\u00e3o de anticorpos monoclonais casirivimabe e imdevimabe (mol\u00e9culas produzidas artificialmente a partir de clones de uma \u00fanica c\u00e9lula e que ajudam a neutralizar o v\u00edrus), conhecidos pelo nome comercial Regen-Cov, reduziu infec\u00e7\u00f5es pelo v\u00edrus em moradores de uma mesma casa e tamb\u00e9m ajudou a evitar hospitaliza\u00e7\u00e3o e mortes relacionadas \u00e0 Covid em pessoas com risco de desenvolvimento grave da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n O medicamento foi o segundo a receber autoriza\u00e7\u00e3o para uso emergencial. At\u00e9 o momento, a aprova\u00e7\u00e3o da Anvisa vale apenas para casos leves e moderados da Covid.<\/p>\n\n\n\n BANLANIVIMABE E ETESEVIMABE<\/p>\n\n\n\n O conjunto de anticorpos monoclonais da empresa Eli Lilly reduziu em at\u00e9 70% o risco de hospitaliza\u00e7\u00e3o e mortes por Covid em casos leves e moderados e com risco de agravamento do quadro.<\/p>\n\n\n\n A prote\u00e7\u00e3o contra hospitaliza\u00e7\u00e3o e morte levou \u00e0 aprova\u00e7\u00e3o da Anvisa da combina\u00e7\u00e3o de drogas, mas apenas para uso em pacientes que n\u00e3o estejam hospitalizados e que necessitem de uso de oxig\u00eanio.<\/p>\n\n\n\n REGDANVIMABE, SOTROVIMABE<\/p>\n\n\n\n Assim como os outros anticorpos monoclonais, o regdanvimabe e o sotrovimabe, das empresas Celltrion Healthcares e GlaxonSmithKlein (GSK), respectivamente, tamb\u00e9m receberam autoriza\u00e7\u00e3o da Anvisa para uso emergencial contra a Covid.<\/p>\n\n\n\n Ambos apresentaram redu\u00e7\u00e3o significativa no risco de progress\u00e3o da doen\u00e7a em pessoas a partir de 12 anos e com risco elevado de agravamento de Covid.<\/p>\n\n\n\n BARICITINIBE<\/p>\n\n\n\n No final de setembro, a Anvisa aprovou um sexto medicamento para uso contra a Covid, o baricitinibe, utilizado para tratamento de artrire reumatoide e dermatite at\u00f3pica, da empresa Eli Lilly.<\/p>\n\n\n\n A nova indica\u00e7\u00e3o vale para pacientes adultos hospitalizados com quadro grave de Covid que necessitam de suporte de oxig\u00eanio por m\u00e1scara, cateter nasal ou ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica.<\/p>\n\n\n\n Em teste<\/strong><\/p>\n\n\n\n MOLNUPIRAVIR<\/p>\n\n\n\n A p\u00edlula desenvolvida pela farmac\u00eautica MSD (conhecida como Merck nos Estados Unidos e Canad\u00e1) reduziu em cerca de 50% o risco de hospitaliza\u00e7\u00e3o e morte para pacientes que podem desenvolver formas graves da doen\u00e7a, de acordo com os resultados preliminares de um estudo conduzido nos Estados Unidos.<\/p>\n\n\n\n Ap\u00f3s a divulga\u00e7\u00e3o dos resultados preliminares, a MSD e a Ridgeback Pharmaceutics anunciaram que planejam buscar a autoriza\u00e7\u00e3o para uso emergencial da p\u00edlula em diversos pa\u00edses.<\/p>\n\n\n\n No Brasil, um ensaio cl\u00ednico de fase 3 foi lan\u00e7ado em junho para avaliar o uso da droga duas vezes ao dia, por cinco dias, em pessoas com idade de 18 ou mais com diagn\u00f3stico de Covid (m\u00e1ximo quatro dias) e com sintomas.<\/p>\n\n\n\n A MSD anunciou na \u00faltima ter\u00e7a (5) que o Brasil far\u00e1 parte tamb\u00e9m de um estudo de fase 3 para avaliar o uso profil\u00e1tico da droga, isto \u00e9, para impedir infec\u00e7\u00e3o p\u00f3s-exposi\u00e7\u00e3o pelo Sars-CoV-2.<\/p>\n\n\n\n TOFACITINIBE<\/p>\n\n\n\n O medicamento tofacitinibe, conhecido pelo nome comercial Xeljanz, desenvolvido pela farmac\u00eautica Pfizer, apontou uma redu\u00e7\u00e3o de 37% do risco de morte e fal\u00eancia respirat\u00f3ria em pacientes hospitalizados com Covid, de acordo com um estudo conduzido no Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa, vinculado ao hospital de mesmo nome.<\/p>\n\n\n\n A droga \u00e9 atualmente indicada para o tratamento de artrite reumatoide, artrite psori\u00e1sica e retocolite ulcerativa.<\/p>\n\n\n\n AZD7442<\/p>\n\n\n\n O tratamento com anticorpos da AstraZeneca apresentou efic\u00e1cia de at\u00e9 77% contra o risco de desenvolver Covid sintom\u00e1tica, segundo dados divulgados pela pr\u00f3pria farmac\u00eautica.<\/p>\n\n\n\n A farmac\u00eautica pretende apresentar um pedido para autoriza\u00e7\u00e3o de uso emergencial como profilaxia (preven\u00e7\u00e3o de infec\u00e7\u00e3o) contra a Covid. A AstraZeneca afirma, no entanto, que a droga n\u00e3o deve substituir a vacina\u00e7\u00e3o, que \u00e9 uma forte medida de controle da pandemia e de prote\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n PF-07321332 + RITONAVIR<\/p>\n\n\n\n O antiviral PF-07321332, desenvolvido pela Pfizer apresentou, em testes em animais, uma forte a\u00e7\u00e3o antiviral, impedindo a replica\u00e7\u00e3o do Sars-CoV-2. Se funcionar, a droga pode ser eficaz apenas nos est\u00e1gios inicias da infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n Os resultados promissores levaram ao an\u00fancio, no \u00faltimo dia 27, de que a empresa dar\u00e1 prosseguimento a um grande estudo cl\u00ednico para avaliar seguran\u00e7a e efic\u00e1cia da droga associada ao ritonavir para preven\u00e7\u00e3o de infec\u00e7\u00e3o pelo Sars-CoV-2. Atualmente, o ritonavir \u00e9 utilizado contra o HIV.<\/p>\n\n\n\n PLASMA CONVALESCENTE<\/p>\n\n\n\n O Instituto Butantan, em S\u00e3o Paulo, est\u00e1 testando o uso do plasma de recuperados de Covid como terapia para os pacientes com a forma grave da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n O plasma convalescente, como \u00e9 chamado, \u00e9 rico em anticorpos espec\u00edficos contra o Sars-CoV-2 e pode ajudar a combater a infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n Em janeiro, um estudo com 160 idosos conduzido na Argentina apontou para uma redu\u00e7\u00e3o de 48% no risco de desenvolver um quadro respirat\u00f3rio grave.<\/p>\n\n\n\n Al\u00e9m do plasma convalescente, o Butantan est\u00e1 tamb\u00e9m desenvolvendo um soro rico em anticorpos que poder\u00e1 ser usado para tratamento da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n Com benef\u00edcio evidente<\/strong><\/p>\n\n\n\n DEXAMETASONA<\/p>\n\n\n\n O corticosteroide \u00e9 um dos medicamentos mais utilizados para o tratamento de pacientes internados com Covid e com necessidade de suporte respirat\u00f3rio.<\/p>\n\n\n\n Dados do estudo Recovery, da Universidade de Oxford, indicaram que a droga reduziu em cerca de 35% a mortalidade por Covid em pacientes que recebiam ventila\u00e7\u00e3o pulmonar mec\u00e2nica e em cerca de 20% nos que necessitavam de inala\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio suplementar, sem a intuba\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n N\u00e3o encontraram benef\u00edcio, contudo, em pacientes que n\u00e3o precisavam de suporte respirat\u00f3rio.<\/p>\n\n\n\n ANTICOAGULANTES<\/p>\n\n\n\n Anticoagulantes, como a heparina, s\u00e3o medicamentos acess\u00edveis e amplamente utilizados em pacientes hospitalizados com quadro de s\u00edndrome respirat\u00f3ria grave causada pelo coronav\u00edrus. Um estudo conduzido por pesquisadores do Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas e do HC da USP avaliou diferentes dosagens de anticoagulantes em pacientes internados com Covid em estado grave e viu que houve uma melhora significativa dos tratados em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 ocorr\u00eancia de quadros tromboemb\u00f3licos.<\/p>\n\n\n\n Evid\u00eancia de benef\u00edcio contradit\u00f3ria<\/strong><\/p>\n\n\n\n TOCILIZUMABE<\/p>\n\n\n\n A droga, cujo uso indicado \u00e9 para artrite, foi testada em diversos lugares do mundo para tratamento de pacientes internados em estado grave com Covid, mas os resultados de estudos cl\u00ednicos at\u00e9 agora n\u00e3o apontaram para redu\u00e7\u00e3o de hospitaliza\u00e7\u00e3o ou morte.<\/p>\n\n\n\n Um dos estudos, conduzido no Hospital das Cl\u00ednicas da USP, apontou que o tocilizumabe n\u00e3o adicionou nenhum benef\u00edcio em termos do paciente ser intubado ou reduzir a mortalidade.<\/p>\n\n\n\n Em 2020, por\u00e9m, o estudo Recovery, com 4.000 volunt\u00e1rios, demonstrou um resultado positivo do tocilizumabe em reduzir a mortalidade quando comparado ao tratamento padr\u00e3o. Esse foi o \u00fanico estudo da droga a ter desfecho favor\u00e1vel, uma vez que nos estudos menores os resultados n\u00e3o indicaram efic\u00e1cia do tocilizumabe contra a Covid.<\/p>\n\n\n\n Sem benef\u00edcio evidente<\/strong><\/p>\n\n\n\n AVIFAVIR (FAVIPIRAVIR)<\/p>\n\n\n\n Usado contra gripe, o antiviral favipiravir teve seu pedido para uso em pacientes hospitalizados com Covid negado pela Anvisa por n\u00e3o atender os requisitos m\u00ednimos de seguran\u00e7a e efic\u00e1cia.<\/p>\n\n\n\n LOPINAVIR + RITONAVIR<\/p>\n\n\n\n As duas drogas antivirais, utilizadas no combate ao HIV, n\u00e3o promoveram nenhum benef\u00edcio em pacientes hospitalizados com Covid de acordo com o estudo Recovery, da OMS.<\/p>\n\n\n\n